广州市花都区率先开展药品置换保险试点，从全新角度解决过期药品回收“老大难”的问题，是全国首个过期药品回收创新性解决方案。该保险产品的成功落地是落实《广东省广州市建设绿色金融改革试验区总体方案》关于创新发展绿色金融产品和服务以及加快发展绿色保险的具体体现。

具体做法

1.由花都区内与人保财险合作的药店在居民购买药品的时候提供药品置换保险服务，花都区居民可通过药联平台微信公众号或者网页，注册并激活服务，获取换新二维码。

2.当药品过期时，系统会自动提醒换新服务，药店将旧药回收，居民免费获得新药补偿；药店对回收的旧药按规定在药品监督管理部门指定处理机构进行专门处理。

3.药品置换保险每份保单保费5元，保险金额200元。为促使广大居民了解和接受药品置换保险，现阶段由花都区政府按照全民普惠原则，统一按保费30%的标准补贴，剩余部分保费暂由药企和保险公司负担，居民可免费获得药品置换保险服务。

图1 药品置换保险流程图

实践效果

截至2019年5月，药品置换保险覆盖花都区药店共计83家，服务花都区居民约2万人次，保费近10万余元，预计2019年回收过期药品超过200公斤；2020年预计在青岛、江苏进行复制推广，2020预计合作药店500家，累计过期药品回收超过10吨。

创新亮点

1.创新性强。本项目借助保险机制及第三方合作机构发挥渠道和网络优势，通过“互联网+”引入第三方机构（药联平台）在药店委托执行，建立规范化的回收机制，使家庭过期药品不单有效回收，还得到了无害化处理。

2.可推广性好。前期通过政府补贴的形式鼓励引导，培养回收意识和消费习惯之后，后期转为市场化运作，政府补贴退出，由市场各方商业运作。项目整体形成闭环流程，可操作性较强，具有较强的可复制性。其他国家结合当地政府管理制度，对闭环流程进行修改，同样可进行有效复制推广。

3.社会效益好。一是过期药品置换工作能有效化解过期药品回收难题，减少了过期药品对空气、土壤和水源环境的污染，提升了群众环保意识。二是减少过期药品被不法分子回收的几率，避免过期药品被包装后重新售出，保障广大人民群众身体健康和生命安全。三是通过该项目的复制和升级，可扩展到乡镇基层医疗网络，解决乡镇过期药品问题，减轻乡镇居民购买药品的经济负担和用药安全问题。

下一步措施

试验区将继续指导保险公司、药店等相关责任单位做好药品有效回收、无公害处置等问题，将创新型药品置换责任保险推广模式形成花都经验在各地复制推广，并通过该项目的复制和升级，逐步将这一创新做法扩展到乡镇基层医疗网络，解决乡镇过期药品问题，减轻乡镇居民购买药品的经济负担和用药安全问题。